SGK üzerinden malullük veya engellilik aylığı alan vatandaşları yakından ilgilendiren önemli bir detay gündemde. Kurum tarafından istenen kontrol muayenesinin zamanında yapılmaması, bazı durumlarda aylığın durmasına ve ciddi gelir kayıplarına yol açabiliyor.
SGK Başuzmanı İsa Karakaş'ın değerlendirmelerine göre, özellikle kontrol tarihinin üzerinden üç aydan fazla süre geçmesine rağmen sağlık raporunu yenilemeyen hak sahiplerinin dikkatli olması gerekiyor. Çünkü gecikmenin süresi, kesilen aylıkların daha sonra toplu şekilde alınıp alınamayacağını doğrudan etkileyebiliyor.
SGK Neden Yeniden Sağlık Raporu İstiyor?
SGK, bağlanan malullük veya engellilik aylığının devam edip etmeyeceğini belirlemek amacıyla bazı hak sahiplerinden belirli aralıklarla kontrol muayenesi talep edebiliyor.
Yeni bir sağlık raporu istenmesinin çeşitli nedenleri bulunuyor. Örneğin kişinin sağlık durumunun değişmesi, önceki raporda eksiklik bulunması, kurumun yaptığı incelemeler veya sağlık kurulunun değerlendirmesi sonucunda yeniden muayene gerekebiliyor.
Bazı durumlarda ise ihbar ve şikâyetler ya da SGK'nın gerçekleştirdiği denetimler sonrasında kontrol muayenesi gündeme gelebiliyor.
SGK'dan Gelen Yazıyı Görmezden Gelmeyin
Kontrol muayenesi gereken kişiler için SGK tarafından bildirim yapılması büyük önem taşıyor. Hak sahibinin kendisine bildirilen tarihe göre hastane işlemlerini başlatması gerekiyor.
Özellikle kontrol tarihinin yaklaşmasını beklemek yerine, SGK'dan bildirim gelir gelmez sağlık raporu sürecinin başlatılması olası hak kayıplarının önüne geçebilir.
Çünkü raporun hangi tarihte alındığı, aylığın kesilip kesilmeyeceği ve kesilmişse geçmiş dönem ödemelerinin yeniden yapılıp yapılmayacağı açısından önem taşıyor.
3 Aylık Süre Neden Önemli?
İsa Karakaş'ın aktardığı bilgilere göre, kontrol muayenesinin zamanında yapılmaması halinde farklı uygulamalar ortaya çıkabiliyor.
Kontrol tarihinden önceki süreçte rapor yenilenirse: Malullük veya engellilik durumunun devam ettiği tespit edildiğinde aylığın kesintiye uğramadan devam etmesi mümkün olabiliyor.
Kontrol tarihinden sonra ancak üç aylık süre içerisinde rapor alınırsa: Aylık geçici olarak durdurulabiliyor. Yapılan değerlendirme sonucunda malullük durumunun devam ettiği anlaşılırsa, şartlara bağlı olarak kesilen dönem için birikmiş ödemeler yeniden yapılabiliyor.
Üç aylık sürenin de geçirilmesi halinde: En ciddi hak kaybı burada ortaya çıkabiliyor. Kişi sağlık durumunun devam ettiğini yeni raporla kanıtlasa bile, kendi gecikmesinden kaynaklanan geçmiş dönem ödemelerinin tamamını geri alamayabiliyor.
Yeni aylığın ise raporun tamamlanmasının ardından ilgili mevzuattaki kurallara göre yeniden başlatılması söz konusu oluyor.
“Nasıl Olsa Maaşım Devam Ediyor” Demeyin
Kontrol muayenesi özellikle düzenli olarak SGK'dan aylık alan vatandaşlar açısından ihmal edilmemesi gereken bir süreç. Sağlık durumunun değişmediğini düşünen kişilerin dahi kurum tarafından belirlenen kontrol tarihini takip etmesi gerekiyor.
Çünkü kişinin rahatsızlığının veya engellilik durumunun devam etmesi, kontrol muayenesinin otomatik olarak geçerli sayılacağı anlamına gelmiyor. SGK'nın istediği sağlık raporunun ve diğer işlemlerin belirtilen süre içerisinde tamamlanması gerekiyor.
SGK Bildirimlerini Mutlaka Takip Edin
Uzmanların en önemli uyarısı ise SGK'dan gelen yazı ve bildirimlerin dikkate alınması. Özellikle posta yoluyla veya dijital kanallar üzerinden gönderilen bildirimlerin düzenli şekilde kontrol edilmesi, olası bir hak kaybının önüne geçebilir.
Kontrol muayenesi istenen vatandaşların bildirimde belirtilen tarihleri dikkatlice incelemesi ve gerektiğinde SGK veya yetkili sağlık kuruluşlarından bilgi alması önem taşıyor.
Burada özellikle belirtilmesi gereken nokta ise her dosyanın aynı şekilde değerlendirilmediği. Aylığın kesilmesi, yeniden bağlanması veya geçmiş dönem ödemelerinin yapılıp yapılmaması kişinin dosyasına, rapor tarihine ve ilgili mevzuattaki şartlara göre değişebiliyor.
Bu nedenle kontrol muayenesi bildirimi alan vatandaşların “nasıl olsa daha sonra giderim” diyerek süreci ertelememesi büyük önem taşıyor.
